排卵异常和哪些因素有关？能赴美做试管吗？

Last update on 2024年05月22日

排卵需要下丘脑、垂体、卵巢性腺等都具备正常的功能，其中任何一个环节功能失调，或发生器质性病变，都可能造成女性排卵异常。具体如下：

1、中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常

正常的排卵依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，如果女性罹患相关疾病，如高泌乳素血症，就会导致排卵异常。罹患高催乳素血症会使女性血催乳素水平升高，影响促卵泡生成素的分泌，导致促卵泡生成素分泌减少，使卵泡产生发育障碍。女性中枢内分泌紊乱时，会导致促黄体生成素峰状分泌水平不足，进而影响卵泡的正常生长发育，导致不排卵。

2、卵巢功能衰退

女性卵巢功能衰退时，会导致卵泡发育不良，即卵泡在发育晚期未能达到成熟卵泡的大小，表现为卵泡小、形态不圆，为椭圆形，甚至为“枣核型”等，不具备受精能力，无法使女性正常受孕。

3、卵巢病变

包括多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征、先天性卵巢发育不全等。罹患多囊卵巢综合征的女性B超会显示卵巢内有12个以上直径为2~9mm的卵泡，但往往不能发育成熟及发生排卵。罹患未破裂卵泡黄素化综合征时，卵泡会成熟但不破裂，从而导致排卵不能发生。

此外，女性酶缺乏或前列腺素不足时，也会影响卵子的排出。因为卵泡增大会接近卵巢皮层，而纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶以及前列腺素会作用在卵泡壁基底膜上，从而消化卵泡壁，使卵巢形成排卵孔。所以，缺乏酶或前列腺素时，女性就会产生排卵障碍。

排卵异常的女性可以赴美做试管吗？

泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团专家表示，此类女性是可以赴美做试管的。但由于导致排卵异常的因素众多，所以专家会对女性进行详细的身体检查，了解其内分泌水平及卵泡发育情况，找到导致排卵障碍的原因后，对症诊疗，之后再安排女性赴美进入试管周期。

如果是因为内分泌紊乱导致的卵巢排卵障碍，HRC专家会根据女性体内的各项激素水平使用药物进行调理，从而调节内分泌，使之恢复到平衡的状态。如果是因患有卵巢疾病或身体其他疾病而导致不能排卵，则建议女性先进行专科治疗，处理病症，等到身体恢复或是病情稳定后再赴美做试管。

促排方案

当女性身体恢复后，HRC专家会根据女性的卵巢功能和激素水平等，为其制定专属合适的促排方案，如大促方案、拮抗剂方案或克罗米芬方案等。

在促排用药过程中，HRC专家会实时跟踪及监测，通过B超检查详细了解卵泡的发育情况，验血检查各项激素水平。

B超监测卵泡发育

卵泡是由卵巢皮质内的一个卵母细胞核和周围许多小型卵泡细胞组成的，卵子会在卵泡内和卵泡同步成熟。在B超监测下，专家可准确观察到女性各侧卵巢中的卵泡数量、大小、发育情况、对药物的反应程度等。实时进行跟踪监测时，可以使专家掌握卵泡的形态变化，并据此调节药物的使用剂量和用药时间，并确定取卵时间等，以取出健康度和成熟度更好的卵子，使促排效果更理想。

在女性月经来潮的第2天，专家就会安排女性进行B超检查，在显示其卵巢功能良好、没有大的卵泡发育、子宫有没有肌瘤等前提下，会验血检查女性的激素水平，当雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现时，专家会开始用药促排。

用药第5天，专家会检测卵泡的张力和回声强弱，并观察女性对促排卵药物的反应程度。如果有异常就及时调整剂量，避免女性出现腹水、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征等不良症状。

注射破卵针