男性不孕症原因,无精症还能治疗吗?

  • JUN 17, 2021

夫妻结婚多年若一直无怀孕情形,则要考量到生殖系统是不是出了问题?因此这也理当的成为现代人的压力之一。根据资料显示大多数已发达国家的不孕症盛行率为3.5%-16.7%,发展中中国家不孕症盛行率约9%。


男性不孕症原因,无精症还能治疗吗?-思普乐
 
H先生,与太太结婚3年之久,没有刻意避孕的夫妻俩,迟迟不见太太肚子隆起的消息,于是和太太一同到医院检查,才发现原来自己是「无精症」的患者。大家都知道卵子品质及数量会随着年龄递减,而女性们也期许自己不要当高龄产妇,总希望能早日生育以免自己成为不孕症之一。但男士们在现今社会压力、生活型态、环境污染下,却没发现自己的生育力也正在一点一滴的消逝。精液分析的显微镜下,外观正常的精液中,竟一只活动的精子也没有,这时到底该如何是好?
 
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什么是无精症?无精症成因?

根据世卫标准,正常男性每毫升精液中至少要找到15,000,000粒精子,少于这个数量就称之为少精症,如此类推,当于精液中找不到精子时,就代表患者患上了无精症。《扩展阅读:无精症和精子不健康有那些表现的症状?》

如何得知自己为「无精症」患者?

随着生殖科技的进步,将精液排出后透过显微操作技术,来施作「精子分析」。

但有时寻寻觅觅,仍遍寻不着一只可用精子,这时该怎么办?

当精液分析报告显示无精症或严重OTA(精子稀少、无力、畸形),建议进行以下分析:

1. 内诊触诊:确认睪丸大小是否正常

2. 抽血检验:抽血检测FSH、LH、E2、Testosterone、PRL帮助诊断病因

3. 确认是否有全身性疾病:如高血压、糖尿病等病史

4. 再次安排精液分析:需留下射精后尿液,显微镜下确认是否为逆行性射精。

常见的男性不孕病因有:

1. Hypogonadotropic Hypogonadism(促性腺激素功能低下症,简称Hypo-hypo)

2. Hyperprolactinemia(高泌乳血症)

3. Low T / High E2 (低雄性素高雌激素)

4. 射精障碍/勃起障碍

5. 逆行性射精/无法射精

6. 阻塞性不孕症

7. 不明原因

治疗方法与病因有关:

1. 针对贺尔蒙异常(下视丘或脑下腺贺尔蒙失调)使用药物或手术治疗。

2. 射精障碍或勃起障碍者依照医师建议使用辅助药物,可以有效治疗此症状。

3. 逆行性射精者须先将精液排出后留尿液检体,并由尿液检体中分离精子,再进行人工受孕或试管婴儿疗程以达成功怀孕。

4. 阻塞型不孕症则需透过手术「睪丸切片」或是「显微睪丸取精手术」取精。经由此治疗方式者,太太也必须进行取卵手术,由专业医疗人员将精卵在体外受精后并培养成成熟的胚胎,再由医师将胚胎植入太太子宫内著床。

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