冻完卵子,一定要做试管婴儿吗?

  • JUN 21, 2021

近年来,随着试管婴儿技术的普及,越来越多的不孕不育者选择通过试管婴儿来实现做父母的梦想。体外人工受精是世界上最先进的治疗不孕症的方法,每个步骤都非常细致。以下是你会发现的: 许多做试管婴儿的夫妇都关心这个问题,随着IVF技术的发展,越来越多的辅助生殖领域的科学家正在密切关注这个问题。下面思普乐首席医疗师带您了解冻完卵子,一定要做试管婴儿吗?


很多来咨询冻卵的客户常常会问:如果我把卵子冻起来了,之后要使用的时候,可以把卵子解冻后,再放到肚子里,然后自己同房、做功课就可以怀孕吗?

一般人一听到这个想法时,觉得可行,但其实我们要先了解生物是如何进行受精的,就让我们继续看下去~

受精分为两种,一种是自然受精,另一种是显微受精,我们先来了解自然受精~

「自然受精」是模拟自然受孕的方式,将适量浓度、数量的精子,洒在带有卵丘细胞的成熟卵子周围,让精子自由竞争,可以观察到,成功的受精是有一只精子藉由自己带有的酵素(Acrosome),通过卵丘细胞及透明带(Zona pellucida)进到卵子内,完成自然受精(如下图)。
 

*不过也因为是让精子自由做竞争,所以也有可能会有异常受精(可能是多只精子进入)的状况,
也有可能半只都进不去(卵子的防御力太好或精子能力不理想),导致受精失败,这是也需要考虑的风险喔~

有兴趣的人,可以跟着我们继续了解精卵结合的六大步骤(如下图),如果觉得内容太复杂,可以直接跳到最后一段总结 :

第一个步骤是精卵结合。

第二个步骤是精子的顶体反应,也就是精子释放酵素,准备融化卵子的外壳,进而与卵细胞膜融和,使精子的细胞核进入卵内。

第三个步骤是顶体增殖,也就是精子和卵子两边的细胞核结合前时。

第四个步骤是细胞膜融合,当精子和卵子的细胞膜界线消失,两者的细胞质互相融合在一起。

第五个步骤是输入精子细胞核,将精子的细胞核输入卵子的细胞质内。

第六个步骤是皮质反应,也就是当精子细胞核,进入卵子细胞质内一瞬间,卵子的外壳会瞬间产生化学反应,硬化形成像金钟罩一样,避免第二只精子的细胞核输入卵子内,可预防多重受精发生,同时也能保护着床前的胚胎不受免疫细胞所辨识与攻击。
 

如果以上六个步骤的其中一个步骤出问题也会无法顺利怀孕...

而自然受精最重要的就是,需要卵丘细胞(cumulus cell)来活化精子,也就是步骤二,才能启动后续一连串的受精反应喔~

而「卵子冷冻」会将取出的卵子,利用酵素脱去卵子外的卵丘细胞,才能进行卵子的成熟度与品质评估,胚胎师会选择品质良好且成熟的卵子进行冷冻储存。所以冻卵后,基本上是无法进行自然受精,会需要由显微受精(ICSI/IMSI)的方式,也就是进行试管婴儿的部分,才能成功受精。《扩展阅读:有几种冻卵的方法》

*显微受精就是先将成熟卵细胞蜕去外围卵丘细胞,将处理过的精子在显微镜下经过胚胎师挑选,选择型态、活动力好的精子,直接穿过透明带及卵膜,将精子送入卵质里面,就完成显微受精啦。(如下图)

 
那相信有人又会问:如果把这团包住卵子的卵丘细胞,和卵一起进行冷冻,这样可以吗?就可以进行自然受精了?

乍听之下,好像可行,但其实有bug!!

卵子在冷冻前,会需要判断卵子是否为「成熟卵子」,因为卵子取出后,有可能成熟也可能不成熟,若是不将卵丘细胞去除直接进行冷冻,这样就无法确定后续能使用的卵子数目,而且如果是不成熟的卵子,后续进行体外培养也不容易成熟,所以冷冻前先确认卵子的成熟度,再进行冷冻,才可以把握成熟卵子数量,让后续疗程的方向更明确喔~
 
总结以上内容:简单来说,自然受精需要有卵丘细胞协助,后续才能顺利受精成功,但冷冻卵子前,需要去除卵丘细胞才能确定卵子的成熟度后,选出成熟卵子进行冻存,所以是无法自然受精(含同房),如果想要受精,必须藉由显微受精的方式进行,才能受精成功喔~

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