什么是人工授精(IUI)?IUI的优缺点都有那些?

  • JUN 10, 2021

每个人都听说过试管婴儿,但什么是 IUI?它是“人工授精”,一种已经进行了数十年的相对成熟的人工授精。对于一些女性来说,除了试管婴儿IUI也是个更好的选择。

 

什么是人工授精(IUI)?IUI的优缺点都有那些?-思普乐


什么是人工授精(IUI)?

人工授精 (IUI)是一种生育程序,在该程序中,使用穿过子宫颈的导管将已在实验室中洗涤以浓缩最活跃精子的精子直接放入子宫。虽然历史上也称为“人工授精”,但“人工”一词已不再使用,因为它不准确且带有贬义。

授精是在女性排卵时或之前进行的。这可能是在自然周期中,也可能是在使用口服或注射卵巢刺激生育药物的周期中。

医生经常建议 IUI 作为最初的生育治疗方法之一。这是因为它相对简单、便宜并且在进行卵巢刺激时会增加怀孕率。

那类人群适合人工授精(IUI) ?
 

影响女性和男性的不同因素使 IUI 成为不错的首选。
 
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对女性来说:

人工授精(IUI)通常是多囊卵巢综合征 (PCOS)或其他排卵问题的首选治疗方法,因为生育药物可使周期更加规律。IUI 还可以增加患有轻度子宫内膜异位症或不明原因不孕症的女性的怀孕率。《扩展阅读:什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征怎么筛查》

IUI 对于宫颈异常的女性来说也是一个不错的选择,包括先前手术留下的疤痕或宫颈或阴道的异常发育。这些异常会影响精子从阴道到子宫的通道。

通常建议超重或肥胖女性进行 IUI。由于手术和其他风险,一些生育诊所对进行 IVF 有 BMI 限制。

除了描述的条件外,人工授精(IUI) 是以下女性的不错选择:

    •   输卵管正常

    •   子宫腔正常

    •   有规律的排卵

    •   健康的卵巢储备,即合理数量的健康卵子

不建议女性进行人工授精:

    •   中重度子宫内膜异位症

    •   严重的输卵管疾病

    •   盆腔感染史

    •   长期(>4 年)不孕症
 
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男性问题:

如果伴侣的精子正常或轻度男性不育因素(包括精子数量低于平均水平、活力问题或精子形态轻度异常),则 IUI 是一个不错的选择。如果有射精问题,也很有帮助。

对于在可能影响生育能力的癌症或手术前冷冻精子的男性,IUI 也是保留男性生育能力后的不错选择。然而,这仅适用于他们的女性伴侣是 IUI 的好人选。而且,如果有足够数量的冷冻精子可用于 IUI,如果 IUI 不成功,还有足够的精子用于 IVF。

人工授精(IUI)的成功率是多少?

人工授精(IUI) 的成功率取决于年龄、不孕的原因、是否使用生育药物以及进行了多少周期。

35 岁以下女性的人工授精(IUI) 妊娠率为每个周期约 8% 至 10%。两个周期后的累积怀孕率(总怀孕)约为18%,3个周期后约为25%。

3 次不成功的周期后,怀孕率会下降。经过6个周期的促排卵和IUI后,累计或总怀孕妇女数约为35%。到 38 岁或以上,每个周期的怀孕率通常为 5% 或更低。

人工授精(IUI)费用是多少?
 

人工授精(IUI) 费用从 500 美元到 4,000 美元不等,具体取决于所包含的内容和地方。

IUI的优点、缺点和风险是什么?

人工授精(IUI) 过程相对安全、简单且无创。它也比试管婴儿更快,成本更低。

人工授精(IUI) 的主要缺点是活产率明显低于 IVF。

此外,虽然服用生育药物是安全的,但可能会有副作用——克罗米芬会导致:

    •   头痛,

    •   潮热,

    •   流体波动和

    •   一些女性的情绪波动。

然而,大多数女性对克罗米芬的耐受性很好。

进行卵巢刺激时发生 IUI 的主要风险是多胎妊娠。倍数会给母亲和婴儿带来风险,包括早产、残疾、婴儿死亡率和母亲的健康问题。

双胞胎可在多达 30% 的促性腺激素妊娠中发生,这就是为什么现在很少同时使用促性腺激素和 IUI。但是,如果在卵巢刺激过程中仅产生 2 个或最多 3 个成熟卵泡,则可以显着降低这种风险。

当排卵仅限于 2 或 3 个卵子时,双胞胎率约为 8% 至 10%。三胞胎率是 200 分之一。 需要注意的是,多胎妊娠风险主要来自多个卵泡的卵巢刺激,而不是 IUI 本身。

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