试管婴儿排卵刺激疗程:强刺激和温和刺激是什么?

  • MAY 17, 2021

据信,初试试管疗程的人看到网上大量的信息难免会感到困惑,为何有人在取卵疗程中每天都要注射打针,而有人却不需要?打针多了会害怕,但打针少了又怕取卵结果不好,心一直被束缚着。期望通过这篇文章能使大家对不同的治疗策略有一个新的认识和理解。

 

试管婴儿排卵刺激疗程:强刺激和温和刺激是什么?


其实没有所谓的最佳刺激排卵方式,只有“最适合的”诱导方式。在临床上,将用卵子储备指数(AMH)和经期小卵泡数(AFC)作为药物治疗的指引,大致分为以下三种。

若AMH大于2.0,可采用「强刺激」疗程,目前的主流做法是在经期第二、三天先注射长效型排卵针,随后视情况补充短效型排卵针,与传统疗程相比,可大大减少注射后受痛次数。

若AMH介于0.8~2.0之间,表示卵巢功能逐渐衰退,可采用「温和刺激」疗程(以口服排卵药为主,用针头辅助)。尽管用排卵药刺激不像用排卵针刺激,但排卵药所引发的负反馈机制,能促使「内生性」荷尔蒙产生,这与排卵针所提供的外部荷尔蒙相比,更容易被自己的卵泡接收体接受,因此,从理论上说,卵子质量更好。

若AMH值小于0.8,则代表卵巢已经严重衰退,且储存量很低,因此更适合采用「自然周期」疗程(或许是辅助排卵药),而不是过度使用针剂或强取次生卵,而是利用自身激素,通过自然筛选机制,淘汰坏卵泡,让优势卵泡成长成熟。《扩展阅读:做试管婴儿时是否可以一次取卵两次?》
 
而且由于每个月经周期的基础卵泡数目不同,而且每个人的年龄和AMH值的衰降也不同,因此每个周期的刺激排卵疗程可以进行微调,有时虽然AMH值小于2.0,但在医生的专业评估后,采用强刺激疗程也可以有意想不到的好效果哦。总之,刺激排卵过程的一个重要原则就是“质胜于量”!过多的刺激和强取的卵子可能不成熟,并会连带影响后续的受精结果,因此个体化的疗程设计的精髓是希望更多地使用针剂和药物,能够更有效地在时间和金钱上帮助不育妇女。

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