试管婴儿治疗并发症与试管婴儿的副作用

  • MAY 12, 2021

       在我国做试管婴儿决定不是一件容易的事情,很多人对这种生孩子的方法有偏见,可能会对身体造成伤害,将来的孩子不健康,担心周围的人会看到自己孩子的眼睛,害怕影响孩子的成长。那么, 试管婴儿治疗并发症与试管婴儿的副作用都有哪些呢?今天详细介绍一下吧。

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卵巢过度刺激症候群(OHSS)

卵巢接受排卵药物刺激后,因反应太过强烈而并发出相关症状者,常见症状如下腹胀、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困难及喘促、恶心呕吐…等等,主要原因可能与个人体质、卵巢功能、排卵针种类及剂量…有关,致病机转不明,推测与体内某些贺尔蒙(如高雌激素、高人类绒毛膜促性腺激素…等)有关,可能是某些贺尔蒙导致血管通透性增加,造成血管内之大分子成分(如白蛋白、电解质…等)渗出血管外,流向第三空间(如腹腔或胸腔)聚积,这些大分子物质会连带把血管内之液体带出血管外,进而导致血液浓缩(Hemoconcentration),血流动力减缓,腹水、胸腔积水、寡尿…等系列症状出现。
● 好发时间:症状通常出现在排卵(或胚胎植入)后7 至10 天,如果发生在胚胎植入后一周内者通常与卵巢(排卵)有关,胚胎植入后第二周才出现者通常与怀孕有关。
● 治疗:其实若已经发生OHSS,不必太惊慌,请与您的医师联络,一般而言,采用支持性疗法如补充水分与电解质,放腹水,或补充血清白蛋白…等,都可获得有效之缓解。
 
多胞胎机率
1.多胞胎机率约20 %,绝大多数是双胞胎。
2.多胞胎建议进行减胎手术*,最多以保留双胞胎为原则。
3.采单一囊胚植入与冻存多余囊胚可降低多胞胎机率。
 
★ 减胎手术
● 施术过程:经医师评估多胞胎,经解释后进行。常用之方式为经腹部超音波指引,利用细针经由腹壁→子宫壁→羊膜腔→直接穿刺胎儿心脏,并注射少量之氯化钾,使胎儿心脏瞬间停止,全程皆在超音波监视下进行,一般30分钟内可完成。
● 施术时间:约在怀孕10-14周为佳。安排在十周主要原因是多胞胎有20% 之机率会在怀孕十周前自行萎缩。
● 并发症:减胎后之危险期为一个月,主要并发症为流产或胎死腹中,减胎后之流产率一般不超过5%,主要原因是发炎反应、感染、过度劳累…等,如发觉阴道有流血或水样液体流出,请回门诊追踪治疗。
 
子宫外孕机率
1.胚胎虽植入子宫腔内,仍有可能滚入输卵管并于此着床,但外孕机率不到5%。
2.外孕绝大多数可早期诊断与治疗,不需太担心。
 
流产机率
1.流产率约占20~ 25% 左右,流产率随年龄递增,40岁以上高达38%。
2.常见流产有萎缩性囊胚、早期流产、子宫外孕。
3.流产原因与胚胎染色体不成套、感染、自体免疫排斥…等等有关。

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