如何进行不孕症检查和诊断?

近年来,随着试管婴儿技术的普及,越来越多的不孕不育者选择通过试管婴儿来实现做父母的梦想。体外人工受精是世界上最先进的治疗不孕症的方法,每个步骤都非常细致。许多做试管婴儿的夫妇都关心这个问题,随着IVF技术的发展,越来越多的辅助生殖领域的科学家正在密切关注这个问题。下面思普乐首席医疗师带您了解如何进行不孕症检查和诊断?

如果结婚一年后没有无故怀孕,你可能会感到有些不耐烦和焦虑。

一般来说,根据不孕不育的定义,当女性在尝试受孕后一年内没有怀孕时评估和测试不孕,但一年的不孕期并不是测试的绝对指标。考虑到夫妇的年龄、既往妊娠和生育史,以及有无其他合并症,甚至在 1 年前就可以立即去生育医院进行评估和检查。
诊断和治疗不孕原因的评估和检查方法主要有三种:一是病史采集和检查,二是影像学检查,三是血液检查。第一次到医院进行这些评估和测试很重要,要在月经的第 2 天或第 3 天访问。由于影像和血液检查结果可能因女性的月经周期而异,因此建议在月经的第 2 或第 3 天访问以进行准确的评估和检查。而为了诊断和治疗不孕不育的原因,夫妻一起去医院进行咨询和检查是很重要的。
到医院就诊时,首先可以通过询问病史,获得有用的信息,找到不孕不育的原因,月经史(周期、经期、痛经)、体重(体重指数)、不孕期和以前的怀孕或生育史,生活方式和性生活 您将被询问频率、是否存在其他疾病、盆腔器官手术史以及吸烟和饮酒习惯。之后可通过检查进行生育力检查,检查盆腔器官的压痛和活动度、有无肿块、特征等。
典型的影像学检查包括阴道超声检查和子宫输卵管造影术。阴道超声检查是获取盆腔器官结构信息的一种简单而有用的测试。特别是对于观察子宫或附属器有无肿块、子宫异常等有用。此外,它是诊断多囊卵巢综合征的一个非常重要的诊断工具,多囊卵巢综合征是月经不调的典型原因。并且,通过测量窦卵泡的数量和卵巢的体积来测量卵巢储备能力。窦卵泡是在卵泡早期观察到的大小为2-10mm的卵泡,这些卵泡的数量作为临床指标来预测女性卵巢功能。
子宫输卵管造影术是一种影像学检查,通过子宫颈注射造影剂,同时观察输卵管和子宫腔。有助于检查宫腔内各种类型的子宫畸形或疾病(息肉、肌瘤、子宫内膜狭窄等),尤其是评估双侧输卵管(输卵管)是否堵塞。如果在子宫输卵管造影时双侧输卵管都被阻塞,自然怀孕是不可能的,因此需要确定是否可以进行输卵管子宫成形术或是否应立即进行IVF。
最后进行血液检测,检测血液中促甲状腺激素(TSH)、泌乳激素(Prolactin)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇和抗苗勒管激素(AMH)的浓度。促卵泡激素与女性年龄增长密切相关,与抗苗勒管激素一起,最常被用作卵巢功能的评价指标。随着年龄的增长,卵巢功能的下降会减少雌激素的产生,因此促卵泡激素的分泌量仍然很高。此外,抗苗勒管激素(AMH)是一种由卵巢颗粒细胞分泌的雌性激素,最近作为卵巢储备功能的评估受到了最多的关注,并显示出非常高的预测价值。与促卵泡激素不同,血清 AMH 水平随着年龄的增长而下降,绝经后几乎检测不到。
上面看了女性不孕不育检查项目,由于40-50%的不孕症患者,不孕不育的原因和女性一样都在丈夫这边,所以不孕不育检查也必须进行丈夫的精液检查。
世界卫生组织(WHO)建议的正常检测值标准为体积1.5毫升以上、1500万精子/毫升以上、活力40%以上、正常形态4%以上。禁欲期2-3天后进行精液检测,如果第一次精液检测异常,建议2-4周后重复检测。精液检测不正常对男性来说可能是一种心理负担,所以夫妻不要互相伤害,不要对自己失去信心,这一点很重要。
最后,给初次生育测试人员的一些提示:
首先,去专门从事不孕不育检查的生育医院进行不孕检查很重要。专门从事不孕症的医院是指专门从事体外受精(IVF)手术的医院。这是因为只有专门从事体外受精的医院才能确定不孕症的具体原因和治疗方法。
其次,不要耽误去医院进行生育测试。尽快到医院就诊,找出原因并确定治疗方法很重要。这是因为生育率随着年龄的增长而迅速下降。
第三,不孕不育检查是夫妻共同接受的。怀孕不是一个人的问题,而是夫妻共同努力的事情。
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