输卵管水肿(二):输卵管水肿成因及症状

一:什么是输卵管水肿?

输卵管水肿,顾名思义是输卵管内有水样液体堆积,是慢性输卵管炎症中常见的类型。在输卵管炎后,由于黏膜细胞的分泌液、输卵管积脓,导致的水样液体的堆积。

输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

二:输卵管积水会造成的影响
1、宫腔影响
①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触,在排卵时输卵管积水可能增大,流入宫腔液体量随之增多,对宫腔造成不良影响。
②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔,输卵管积水的存在使组织释放出细胞因子、摄护腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物,直接或通过血液、淋巴管转运而作用子宫内膜,这些物质参与调节输卵管和子宫运动,影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性。
③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。

2、影响胚胎
输卵管积水能影响胚胎的形成,阻滞胚胎发育,来自输卵管积水的毒性物质在胚胎移植时流入子宫腔,对宫腔的胚胎产生毒素作用,影响其发育,减低其著床能力,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。

3、诱发宫外孕
宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。输卵管积水是较严重的病,如果不能很好积极的配合医生治疗,盲目的怀孕会导致宫外孕的发生,对身体会造成很大的影响。

三:输卵管水肿的原因
造成输卵管水肿的原因不只是单一的,下列因素都可能造成:

1、不洁性生活:性生活过多或月经期间进行性行为,感染输卵管炎可能性将大大增加,易导致输卵管积水。
  
2、不当分娩或流产:不当人流和分娩(包括人工流产、自然流产、药流、引产等等),都会导致输卵管感染,粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,导致输卵管积水。

3、邻近器官感染:由周遭组织器官炎症连累而感染,一般是生殖道炎症。如:宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。

4、输卵管积脓转变:原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。

四:输卵管水肿症状
输卵管水肿造成的常见症状如下:

1、下腹疼痛:输卵管积水会导致不同程度的腹痛症状。

2、痛经:输卵管积水一般那多是由输卵管炎症引发,若炎症扩散,引起盆腔充血,容易导致痛经。在月经来潮前一周出现疼痛,经期越临近,疼痛症状越明显。

3、月经不调:输卵管积水会导致经血量增多、经期频繁的月经不调症状。

4、不孕:输卵管积水会妨碍精卵在输卵管的正常结合形成受精卵,从而导致不孕。

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