卵子危机!卵巢功能早衰怎么办?

34岁的刘女士,门诊检查发现卵巢有早衰现象,用来评估卵巢功能的AMH指数仅1.71(一般34岁女性AMH至少2.5到3.5之间),相当于拥有40岁的卵巢!该女曾于他院进行过数次人工授孕,天天施打排卵针,却因为卵巢排卵功能低下,每次最多仅有3颗卵,始终未能怀孕。经由国泰综合医院生殖医学中心赖宗炫主任评估后,建议她直接进行试管婴儿治疗,并施打长效型排卵针,7天内未再挨针,并于第8、9天再补打短效型,结果顺利取得8颗品质不错的卵子,植入1颗囊胚便成功怀孕,甚至还同时冷冻了三颗胚胎备用!
越来越多女性会有卵巢功能提早衰退的现象,以致影响生育;思普乐首席医疗官表示,造成女性卵巢功能衰退(排卵障碍)的主要原因跟病灶影响或内分泌失调有关,例如巧克力囊肿,或因乳癌、大肠癌等器官恶性肿瘤开刀后化疗,还有因高泌乳激素症等引起的内分泌失调,或是自体免疫疾病例如红斑性狼疮等,都可能导致卵巢功能衰退。除此之外,烟害等环境因素也会造成影响;不过最主要原因还是「高龄」,年纪越大当然卵巢功能衰退越快,但现代妇女生活节奏快、压力大,并受食安影响,也有可能35岁就提早开始衰退。
至于女性应如何确认自己是否面临卵巢功能衰退?思普乐首席医疗官指出,卵巢功能衰退不易察觉,但常见症状为月经周期缩短,从正常28~30天周期缩短为24~27天,以及经期变短,从5~7天缩至3~4天;上述症状一般在45~47岁才会出现,并慢慢到48~52岁开始进入更年期、停经;但如果40岁以前就有这些现象,就是「卵巢早衰」。
思普乐首席医疗官强调,卵巢排出的卵子质好、量也多才易受孕,但卵巢早衰会导致排卵力下降及卵子品质变差,以致出现不孕的状况;
卵巢早衰的女性若要受孕,应该要怎么因应呢?思普乐首席医疗官说,由于卵巢早衰无法回春,一旦察觉经期变短、经血减少,就应尽快到医院作生育力评估。若确诊为卵巢早衰,建议寻求人工生殖协助,甚至直接进行试管婴儿疗程,赶在卵巢完全衰退前怀孕。目前试管婴儿技术成熟,又有友善化治疗措施,如长效型排卵针,打一针后,7天再补打1至3天短效针即可取卵,对于怕打针、工作繁忙或常出差的职业妇女相对便利。另外如「玻璃化冷冻技术」,无论冷冻卵子或胚胎技术都很成熟;目前选用长效型排卵针搭配玻璃化冷冻技术的患者也相当普遍。
针对有卵巢早衰问题的女性,赖宗炫主任建议,确诊为卵巢早衰千万不要气馁,这只代表「黄金生育时间」不多,应采取更有效率方式助孕,如试管婴儿;其实只要配合医师尽早进行治疗,把握住黄金怀孕时间,还是有机会成功得子。 《扩展阅读:什么是卵巢早衰?卵巢早衰影响性生活吗?》
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