子宫肌瘤可能造成不孕?子宫肌瘤成因与症状介绍

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,子宫肌瘤分为三种,有五成以上是子宫肌肉层肌瘤、三至四成是子宫浆膜层肌瘤、一至两成是子宫内膜层肌瘤。子宫肌瘤的形成原因是子宫肌肉层的细胞受到雌激素的刺激,吸收女性荷尔蒙令细胞过度增生,从而形成子宫肌瘤。

子宫肌瘤可能造成不孕

子宫肌瘤会影响怀孕,亦可能造成不孕。假如子宫肌瘤的位置压迫输卵管及阻塞子宫腔,将会影响精子移动或胚胎着床,亦有可能导致子宫收缩不良、内膜接受度降低、受精卵异常。子宫肌瘤会令子宫壁失去弹性,子宫的血流也会变差,因血流都流向子宫肌瘤。当子宫肌瘤切除后,子宫的环境变好,怀孕率自然就提升。
子宫肌瘤小于5公分,没有影响子宫腔、输卵管、子宫颈出入口,平常也没有症状、无贫血出血,可定期做抹片检查、照超音波观察。假如子宫肌瘤大于5公分最好手术摘除。
子宫肌瘤的成因与症状

子宫肌瘤发生的确切原因尚不清楚,但有人种和家族的倾向,目前推测可能的原因会与体内女性荷尔蒙失去平衡、子宫肌肉组织不正常过度吸收女性荷尔蒙、遗传或环境有关。一般来说女性到了更年期后因雌激素逐渐衰减,肌瘤会有缩小的可能。
子宫肌瘤的常见症状为:经痛、经血过多、贫血、经期延长、性交疼痛、容易感到头晕或疲劳。因子宫肌瘤过大引起的严重症状则有:频尿、子宫肌瘤组织坏死、慢性骨盆腔疼痛、输尿管水肿、肾脏水肿、下肢血管栓塞、肠阻塞。
如何判断及检查子宫肌瘤

1.常规的妇科内诊:医师在常规检查中发现可疑的肿块,会安排进一步的检查项目
2.超音波检查:通过超音波检查观察肌瘤的位置及大小
3.子宫镜检查:观察子宫颈及子宫腔环境
子宫肌瘤的治疗方式

子宫肌瘤的治疗方式依照患者的症状及未来之生育计划做安排,主要分为:定期追踪、药物治疗以及手术治疗。
1.无明显症状且未来有生育计划:若患者无明显症状且子宫肌瘤大小不大,只需安排定期回诊追踪即可,因为子宫肌瘤会随着更年期的到来而萎缩。
2.有症状且未来有生育计划:子宫肌瘤用药的目的一般是为了治疗经痛及出血过多等症状,故通常会服用止痛药、止血药或口服避孕药等。
3.有严重症状且未来有生育计划:当子宫肌瘤的症状无法藉由药物缓解,或症状严重者,且子宫肌瘤大小大于5公分,则可考虑使用子宫肌瘤切除手术将病灶切除。
4.有严重症状且未来无生育计划:当个案症状无法藉由药物控制,且子宫肌瘤大小大于5公分,可考虑施行子宫切除手术。
子宫肌瘤的手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗主要分为两大类:
1.子宫肌瘤切除手术:通过内视镜切除手术将肌瘤切除,保留子宫的生育能力。建议患者在手术后6个月才怀孕,且生产时使用剖腹生产,以避免子宫破裂的风险。根据统计,子宫肌瘤切除手术的复发率约15%,且会有疤痕组织增生及内膜沾黏的风险。
2.子宫切除手术:通过腹腔镜手术切除整个子宫,手术的出血量会比只切除肌瘤的手术来得低,且能有效预防子宫肌瘤复发以及避免子宫内膜癌及子宫颈癌的发生。
谁需要做子宫肌瘤手术?
1.有明显的因子宫肌瘤所引起的症状,且无法使用药物控制
2.肌瘤生长速度快,怀疑有病变的可能
3.肌瘤长至7-8cm,患者年龄小于45岁且5年内不会停经
子宫肌瘤日常保养

目前子宫肌瘤还没有完善的预防方式,可以透过避免长期暴露在环境荷尔蒙污染以及注意饮食习惯,以降低子宫肌瘤持续增生长大的机率。
• 远离环境荷尔蒙污染:周遭环境中潜在与人体荷尔蒙类似结构的人造化学物质,会与人体中的性激素受体起作用。在日常生活中应尽量避免使用塑胶袋装食物、使用纸餐盒盛装熟食、长期接触印刷油墨等。
• 避免久坐不动:每周规律运动3次,每次至少20分钟,运动时心跳率达最大心跳率60%以上。
• 切忌乱吃营养补充品:建议在购买营养补充品或健康保健品前征询营养师或医师的意见。
• 减低摄取油炸或烧烤食物:养成营养均衡的饮食习惯
• 睡眠规律和压力控管:避免因生活压力和熬夜而引起的荷尔蒙失调
思普乐首席医疗官表示,健康食品常属复方食品,不能断定子宫肌瘤变化与健康食品有直接相关,但荷尔蒙中雌激素过多,的确会让肌瘤变大,建议民众多注意标榜植物性荷尔蒙健康食品的剂量与内容,想避免子宫肌瘤的女性亦应注意饮食及定期做抹片检查、照超音波,了解子宫状况。
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