在试管婴儿的疗程中,取出卵子的理想颗数

在试管婴儿的疗程(IVF)中,卵巢接受刺激以制造更多的卵子;排卵诱导后,接着进行取卵及受精;最后,将在体外培养的胚胎进行植入或冷冻。另一种试管婴儿疗程是利用生理自然周期未经卵巢刺激的方式,借此周期的单一颗滤泡进行取卵,而后将此培养至胚胎后,进行单一胚胎植入。这种方法的好处是,患者不须每天进行卵巢刺激的贺尔蒙注射,另外也不用担心卵巢过度刺激的反应发生,而此方法相关的治疗成本是低的。这种方法的缺点是,滤泡当中并不一定有卵。而此方法所得到的单一颗卵子,平均来说只有60%-70%的成功受精。《扩展阅读:美国试管婴儿期间怎取卵全过程》
在试管婴儿的疗程中,取出卵子的理想颗数
因此,如果想增加治疗的成功率,卵巢刺激诱导的方法常被优先使用。有多种卵巢刺激诱导的方案及不同的促性腺激素药物来提供做选择。卵巢刺激诱导通常针对病人的需要及患者客制化,像是根据年龄,卵巢储备标记,超音波,身体质量指数,以及先前卵巢刺激的反应。此外,若能先确定期望的卵子总数,将可降低成本与获得良好临床结果,本文的作者试图去确定最佳的卵子数目。
研究
从两年的试管婴儿疗程所获得的数据进行回顾性分析,进而得到的结论。这项研究包括了7697个治疗周期; 而其中已排除没有进行胚胎植入患者的数据。研究对全部数据进行分析,分别包含只有进行第一次治疗周期的患者。
在试管婴儿的疗程中,取出卵子的理想颗数
进行取卵所收集到的卵子数目是在1颗至48颗的范围内。当患者只取到1颗卵子时其活产率为9.2%; 而当患者取到大于16颗以上的卵子时,其活产率为31.3%。
只有进行第一次治疗周期的患者(N=3600)的回归分析,显示年龄对活产率产生负面影响;而囊胚的植入(odds ratio [OR], 1.56; 95% confidence interval [CI], 1.25-1.95)及卵子数目增加(log oocyte number OR, 1.46; 95% CI, 1.03-2.06)都与增加成功活产率有相关。
研究期间中的所有周期(N=7697)进行第二次回归分析。此分析还显示,随着年龄的增加及先前做试管婴儿治疗的次数,对试管婴儿的结果有负面影响; 在相同的研究期间,藉由冷冻胚胎植入达到24%的活产率。
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