为什么美国试管婴儿医生不建议移植多胎?

  国内的很多患者,甚至一些医生普遍存在一种观念,一次性移植2-3个胚胎更好,会增加成功的概率。今天我们来说一下国内如此操作的具体原因。

  在国内,由于实验室设备和技术条件的限制,囊胚的生长需求无法满足,就会将胚胎培育至第三天形成早期的胚胎便进行移植。但是这一时期的胚胎只有8-12个细胞组成,结构及其不稳定、生命力较弱,植入母体后着床能力不强。因此,单个胚胎移植的成功率大概只有20%。于是,为了提高成功率,国内会选择一次性植入2-3个胚胎。
  另外由于第三代试管技术在中国没有全面普及,目前中国只有70家机构可操作第三代试管,然而每年需要试管婴儿治疗的人群大概有500万左右,覆盖率远远不够。第三代试管婴儿技术最核心的一点就是在胚胎移植之前可以筛选胚胎的质量,在已知好坏胚胎的情况下,移植质量最好的胚胎,而不是在不知道谁好谁坏的情况下,多移植几个,赌移植的胚胎中存在质量较好的胚胎。若赌对了,移植多个胚胎中存在质量好的胚胎,则成功率大大提升,若移植多个胚胎均是质量低的胚胎,就算多移植了几个,也不会有太明显的成功率提升。《推荐阅读:试管婴儿移植的时候遇到前子宫内膜不长如何解决?》

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  为什么很少有美国医生移植双胎或者多胎?除了本身第三代试管婴儿技术早已经普及之外,最主要的原因是:怀上≠生下来,生下来也≠健康。
  双胎或多胎妊娠的风险很大,早产率升高,活产率下降,而且还伴随着缺陷的新生儿比例升高。一项国际研究表明,双胞胎得脑瘫的概率是8%以上。而且万一多胎移植,后续有2颗以上的胚胎着床后,考虑到孕妈妈的身体承受能力,可能会实施减胎手术,不然孕妇和胎儿均有较高的生命危险。但是减胎手术的风险也是极大的,对妈妈和胎儿都有可能造成无法逆转的伤害。
  而美国广泛应用的第三代试管婴儿技术在移植前做了胚胎检查,所以植入的都是优质胚胎,胚胎着床率可达到80%以上,所以目前除非孕妇特别要求,且孕妇身体情况符合孕育双胎的标准,美国医生才会进行多胎移植。
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  所以,在国内试管婴儿过程中移植多个胚胎为了提高移植成功率,在三代试管技术没有广泛应用的情况下也算是没有办法的办法。国内三甲医院做三代试管婴儿需要满足一定条件才可操作,必须材料有:结婚证、身份证、户口本、准生证、遗传病史证明、染色体异常检查证明等。
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