多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?

多囊性卵巢症候群是一种看似发生在女性卵巢,可能影响女性的月经周期及怀孕能力,但实际是个全身系统性的疾病。多囊性卵巢给女性带来的困扰,其实不只是生理期跟怀孕而已。在多囊性卵巢所导致的荷尔蒙失调下,外观上可能会出现代谢症候群、体毛变多、青春痘增多,类似生理痘的问题,对于爱美的女性朋友来说,这些症状无疑是场真实的恶梦。许多患者会因此在网路媒体上查询如何短时间内减肥、减少痘痘、调经等偏方,但如果不探究方法的正确性,只期望能迅速解决多囊性卵巢所带来的「症候群」,看在医师眼里,真的为患者们捏了一把冷汗啊!
多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?
多囊性卵巢除了接受正规治疗之外,在生活习惯上确实有些需要注意的地方。为了让多囊性患者更能了解自己的疾病,少走一些冤枉路, MedPartner 团队医师汇整了有关多囊性卵巢的许多文献,希望透过这篇文章,让大家更加深入了解多囊性卵巢怎么产生的?有什么治疗方式?如果你是多囊性卵巢患者或者是家属,该如何调整生活方式?
多囊性卵巢是什么?首先要搞懂月经周期

女性生殖器官的生理功能多囊性卵巢症候群虽然症状很多变,但最核心的症状有三大方面:
1.慢性不排卵:常表现为月经不规则、月经量过多、月经量过少
2.临床上出现雄性素过多的症状,或抽血检查发现雄性素过多:常表现为青春痘、多毛症、雄性秃
3.超音波下出现多囊性卵巢
其他的症状还包括肥胖(特别是小腹的肥胖,跟一般女性常见的下半身肥胖不同)以及情绪问题(可能和造成的外观影响有关),另外胰岛素的抗性也会造成一些代谢的问题。
但这样讲,其实大家可能很难理解,多囊性卵巢症横群怎么会出现这么多复杂的症状?因此正式解说之前,我们必须先介绍一下女性的生殖系统,以及月经周期的生理机制。女性的生殖系统,主要由卵巢、输卵管、子宫及阴道所构成,这些器官各别有自己在生殖上的作用。
· 卵巢:为卵子生成与储藏的器官,也是雌激素、雄激素、黄体素的合成场所。
· 输卵管:接收并运送卵子的器官,以便让精子与卵子在输卵管中结合成受精卵。
· 子宫:受精卵附着(着床)的地方,子宫内膜厚度会因为荷尔蒙的调控而有所变化。
· 阴道:除了是与阴茎交合的部位外,阴道所营造的酸性环境,能防止一些细菌的侵犯。
月经的生理机转

正常的月经周期正常的月经周期天数在 28 天上下,大致可分为滤泡期、排卵及黄体期三个阶段。在月经周期中,有四种重要的荷尔蒙如雌激素、黄体素、滤泡刺激素及黄体生成素来调控经血及排卵时机。这些荷尔蒙的浓度都会在滤泡期、排卵及黄体期三个阶段中有所变动,我们分别解说如下:
1.滤泡期:月经天数可以从经血来潮开始算起,到排卵前大约会经过 14 天。除了雌激素浓度有缓缓上升外,其他荷尔蒙浓度会维持平稳。到排卵前一天,雌激素浓度上升至最高点,而滤泡刺激素和黄体生成素浓度开始上升。
2.排卵:滤泡刺激素浓度达到最高点,卵巢滤泡接收到讯号后,会排出卵子。此时的黄体生成素浓度也一样上升到最高,让排卵后的滤泡开始转变成黄体,分泌黄体素。
3.黄体期:在月经周期最后的 14 天内,黄体会逐渐退化成白体,增厚的子宫内膜也会开始脱落,那就是女生们每 28 天会遇到的「大姨妈」啦!
多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?
所以看似稀松平常的月经,其实有复杂的荷尔蒙系统在调控着。体内荷尔蒙看似各司其职,但彼此之间其实会维持着微妙的平衡。男生跟女生在某些荷尔蒙比例上有先天的差异(如雌激素及雄激素),这就促使男女在外观上产生很大的不同(如乳房构造、体毛多寡等)啰。
多囊性卵巢的症状,大部分都和荷尔蒙失调有关系。搞懂女性的生理周期后,接下来,我们会逐一解说多囊性卵巢与荷尔蒙的关系,也让你更能理解多囊性卵巢为什么会有特定的症状产生。
多囊性卵巢症状有哪些?是怎么发生的?

多囊性卵巢症候群的成因与症状多囊性卵巢症候群的症状非常多样,要能够理解这些症状,就要了解多囊性卵巢症候群的成因。目前没有比较一定的结论来解释多囊性卵巢是如何发生的,但依据现有的证据,可以推测多囊性卵巢主要因为先天性基因问题、体内黄体生成素过多,以及胰岛素阻抗因素所造成的。我们简单整理一些导致多囊性卵巢可能的病因,内容如下:
1.先天基因异常:许多基因的异常可能与多囊性卵巢有关。有研究统计指出,多囊性卵巢患者的妈妈或姐妹当中,有近 4 成有多囊性卵巢的病史。这指出多囊性卵巢可能和遗传有关。
2.黄体素生成素过多:黄体生成素过多会刺激卵巢滤泡细胞分泌雄激素,雄激素会刺激皮肤内的皮脂腺分泌增加及毛囊角质化,进而产生许多痘痘。此外,过多的雄激素会促进体毛的生长。这就是为什么会导致青春痘和体毛过多的原因。
3.胰岛素阻抗:胰脏所分泌的胰岛素能促进体内血糖平衡、调节脂肪及蛋白质的代谢。当体内胰岛素的正常浓度无法作用时,胰岛素浓度便会增加以降低血糖,这个现象称为胰岛素阻抗。由于过量的胰岛素会抑制肝脏的性荷尔蒙结合球蛋白( sex hormone binding globumin SHBG ),进而刺激雄激素分泌,造成青春痘和体毛过多。另外光是胰岛素阻抗本身,就会造成代谢症候群的风险。
多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?
但有不少人会觉得自己胖胖的又长青春痘,就觉得自己是不是有多囊性卵巢症候群?事实上也不一定。多囊性卵巢会与其他荷尔蒙疾病有类似的症状,要确定是不是自己得了多囊性卵巢,还是要靠医师的诊断喔!
多囊性卵巢三大主要症状,如果发现其中的两种症状,就有很大的可能是多囊性卵巢所造成的:
1.月经失调:一年中少于 6 次月经 ,或者是月经之间相隔超过 35 天
2.雄激素过量症状:痘痘增多、体毛过多(尤其在上唇处、下巴、腹部、上臂或腋下)
3.卵巢结构异常:经影像学检查发现卵巢有变大的情形,或是在卵巢发现超过 12 颗以上的滤泡
多囊性卵巢症候群虽然不是个要立即送医处理的急症,但是如果在治疗及生活习惯上不加以控制的话,不只会引发上述的主要症状,长期之下还可能产生其他的并发症,包含:
· 肥胖
· 胆固醇过高
· 过量胰岛素及胰岛素阻抗所导致的糖尿病前期或第二型糖尿病
· 无法正常排卵而导致的不孕
· 长期没有控制的肥胖及胰岛素阻抗下,罹患冠状动脉疾病的机会增加
· 睡眠呼吸中止症(睡觉时打呼者常有的疾病)
· 易产生焦虑及忧郁心情
在这边要跟患者沟通一个重要观念,有些人会觉得多囊性卵巢所造成的不规律月经,往好处想,是不是干脆省下月经来潮的不便,至少省了卫生棉的钱?
多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?
但健康问题往往是慢慢累积而成,及早发现月经异常,并及时接受治疗,才能避免上面提到的并发症找上你喔。多囊性卵巢的症状很多元,成因也很复杂,因此治疗之路没有固定捷径,一定要跟医师好好沟通,长期配合治疗,才能找回自己的健康及自信!
多囊性卵巢症候群如何治疗?生活中如何调适?

多囊性卵巢症候群的主要的治疗方式是药物治疗,而一般治疗的方向,主要是根据患者的个人需求决定。治疗有两大方向,如果不想怀孕的人,目标是维持月经周期,提供黄体素保护作用,避免子宫内膜异常增生甚至是产生子宫内膜癌。如果是想怀孕的人,目标就是让排卵正常,期待能正常受孕。
多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?
当然在生活习惯的调整也很重要,透过运动、健康饮食、睡姿调整等方式,也可以降低罹患第二型糖尿病、冠状动脉等疾病的机会。
多囊性卵巢症候群的治疗药物

多囊性卵巢症候群的治疗如果目标是维持正常月经周期的患者,医师可能开立以下的药物。
1.口服避孕药:避孕药含有雌激素及黄体素成分,黄体素可以抑制子宫内膜的异常增生,而雌激素能抑制黄体生成素的分泌,借此降低雄激素的作用(可治疗体毛过多及痘痘过多的症状),通常为多囊性卵巢的前线药物。当年老族群、有肥胖问题及抽烟习惯的病患长期服用的话,可能会有下肢血管栓塞的副作用。不过,如果你是年轻族群并且有运动习惯,自然这副作用发作的机会对你来说是相对低的。
2.黄体素药物:也是治疗多囊性卵巢所导致的月经失调,一般每 1 到 3 个月要服用 10 至 14 天左右 。虽然黄体素药物能帮助调节月经周期,但没办法治疗体毛多、痘痘多的症状。
3.二甲双胍类药物:二甲双胍类药物( metformin )通常是治疗高血糖的前线药物,也有抑制雄激素及调节月经的作用。
多囊性卵巢症候群怎么办?有哪些是多囊性卵巢症状?
  
如果有生育计画的多囊性卵巢患者,治疗方式整理如下:
1.口服排卵药:如 Clomiphene Citrate 能刺激卵巢排卵。有研究指出多囊性卵巢患者服用此类药物后,近五成患者有达成受孕的效果。
2.滤泡刺激素药物:当口服排卵药无法达成受孕的效果,滤泡刺激素针剂也可以刺激排卵,为较后线的药物。
如果是想要怀孕,但用口服排卵药效果不好的患者,可以考虑卵巢钻孔手术( ovarian drilling ),以腹腔镜的方式,将卵巢皮质上的小型卵泡钻孔。可以避免打针导致卵巢过度刺激,以及诱导排卵造成多胞胎怀孕的风险,缺点则是麻醉的风险、腹腔沾黏的可能性,以及钻孔如果太多时反而伤害了卵巢功能的可能性。无论要选用哪种治疗方式,都应该和医师完整沟通,才能最符合自己的期待,也将风险降到最低喔!
多囊性卵巢患者在生活中可以如何调适?

多囊性銮巢患者生活中的调适除了接受药物治疗外,患者在饮食、减肥等生活习惯需要多做努力。身为多囊性卵巢患者,生活确实比一般女性还要辛苦一些。为了各位的健康着想,我们整理了以下各种的生活调适方法:
1.减肥:体重过重( BMI 超过 24 )的患者可透过运动及饮食来减肥,如果能降低体重本身的 5% 至 10% ,可协助调节月经及降低雄激素浓度。此外,有长达 16 周的研究指出,经调整生活后所减少体重原本的 6.5% 可以增加至 6 成受孕的机会 。
2.饮食调整:虽然目前没有一个饮食指南能合适每一位多囊性卵巢患者,但有研究认为第二型糖尿病饮食建议较合适于多囊性卵巢患者,主要就是增加纤维素、 omega-3 和 9 脂肪酸含量,还要减少反式脂肪、饱和脂肪及精致碳水化合物食品(如蛋糕、冰淇淋)。也有研究指出多囊性卵巢患者在 12 周内摄取黄豆等豆类中含有大豆异黄酮( soy isoflavones )的成分,可改善胰岛素阻抗的问题 。此外也可以参考地中海饮食或是得舒饮食…等饮食法。
3.睡姿调整:睡眠呼吸中止症(睡觉打呼)的患者,建议可以尝试改以侧躺,尽可能减少身体平躺。
多囊性卵巢虽然给不少女性朋友带来许多不便,但还是有改善的办法。在治疗多囊性卵巢症候群的过程中,不能只有医师及家人亲友们的督促,患者自己也要遵循医嘱治疗,并养成运动及健康饮食的好习惯,这样一来,即使是得了多囊性卵巢的朋友,还是可以拥有很好的生活品质!
另外我们也希望更多人能够了解这个疾病,不要因为多囊性卵巢症候群患者在外观上和你的差异,而给予异样的眼光,而应该给他们更多的支持。这就是一种疾病,和任何一个其他疾病一样,都不应该被污名化喔!最后,如果这篇文章对你有帮助的话,请在文章下方按赞,并分享给身边需要的人吧!
思普乐SPREAD,作为优质的全球辅助生殖服务商,我们和美国、泰国、格鲁吉亚等多家知名的试管婴儿医院合作,我们清楚知道每个医生实际操作水平还有护士团队的服务水平,也了解每个医院的实际成功率。如果您对于将要选用的试管医院还没有头绪的话,我们会很乐意向您推荐跟我们合作多年,并有着实际高成功率的诊所,欢迎您致电400-677-7323,关注“思普乐SPREAD”公众号,第一时间获取试管婴儿咨询;

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。

Get A Quote

给我们打电话或填写下面的表格,我们将与您联系。我们努力在工作日的 24 小时内回答所有查询。