人工授精的概念_人工授精(IUI)是什么?

人工授精(ART)是指一种辅助生殖技术(ART),通过非性交的方式将精子送入女性生殖道,以达到使女性受孕的目的。根据其精子来源,AI可分为丈夫精子的人工授精(AIH)和第三方精子的人工授精(AID)。根据阴道、宫颈管、宫腔、输卵管、腹腔等不同授精部位,分别称为阴道人工授精(IVI)、宫颈管人工授精(ICI)、宫腔人工授精(IUI)和输卵管人工授精(IFI)。
人工授精的概念_人工授精(IUI)是什么?
人工授精(IUI)
1.适应证。

男性因素:性功能障碍,轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈不孕。
2.禁忌证。

急慢性全身性疾病和生殖道炎症;女性输卵管因素引起的精子和卵子结合障碍;女性患有遗传病、严重身体疾病和精神心理障碍;有先天性缺陷婴儿出生史,确认为女性因素;女性接触致畸剂量的射线、毒、药物并处于作用期;女性有酗酒、吸毒等不良习惯。
3.男性弱精症IUI的精液条件。

精子密度≥1500万/ml,前向运动精子(a+b)≥15%;精液处理后可以IUI的条件:上游后a级精子≥70%,精子≥20/HPF,至少一侧输卵管通畅。
4.诊疗过程。

(1)女性准备①自然周期IUI:月经规律者可自然周期IUI。患者在月经周期第8~10天开始监测卵泡生长。②促排卵周期IUI:对有排卵障碍的人,应进行促排卵。患者在月经周期第2~3天返回诊所,排除妊娠,b超检查除卵巢囊肿外,可给予促排卵药物。③当主导卵泡达到1.4cm时,建立IUIB超监测表,完整填写监测表,明确IUI指征。审核三证。告诉患者B超不需要提取病历。④IUI时机:LH峰出现后一天进行IUI;排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径为18~20mm时,注射HCG,注射HCG后24~36小时进行IUI。⑤促排卵周期有>3个优势卵泡时,放弃IUI。⑥黄体支持:排卵后第三天可口服黄体酮14天,术后16天检查尿液,血液HCG确认是否怀孕。
(2)男方准备女方月经周期第八天手淫排精。IUI当天男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动精子数量最好在100万以上。
5.每周期IUI频率。

IUI每周期可行1~2次。一项包含1000多个IUI周期的Meta分析显示,两个IUI可以比单个IUI轻微提高生育能力,但统计差异不显著(14.9%,11.4%)。
6.IUI周期数。

IUI3~4周期妊娠率较高,IUI实施3~6周期后,累计妊娠率进入平台期。
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